2025年ASCO中国之声:突破耐药、填补空白 科伦博泰生物芦康沙妥珠单抗展现EGFR突变非小细胞肺癌治疗前景

科伦博泰生物(HK06990)股价再创新高,今日盘中触及363港元/股。

消息面上,在近日举行的2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,科伦博泰的TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的多项研究数据重磅公布,其临床价值引发学界广泛关注。

突破耐药瓶颈,为EGFR-TKI耐药患者开辟新径

在亚洲人群中,EGFR基因突变是肺癌(尤其是肺腺癌)最常见的驱动基因变异类型,其发生率高达40%~50%。尽管EGFR-TKI(表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,常用于治疗晚期非小细胞肺癌)的迭代革新已显著延长EGFR突变晚期NSCLC患者的生存期,但耐药困境始终是临床实践中难以回避的挑战。

针对EGFR-TKI耐药的患者,目前标准治疗方案仍以含铂类化疗为主。而在后线治疗中,化疗单药治疗的生存获益较为有限,因此,探索更为有效的治疗方案成为临床亟待解决的问题。

2025年ASCO年会报告的一项多中心、随机对照OptiTROP-Lung03研究,对比了芦康沙妥珠单抗与多西他赛在经治EGFR突变NSCLC患者中的疗效。

中位随访12.2个月的结果显示,与多西他赛组相比,芦康沙妥珠单抗组显著改善了EGFR-TKI和含铂化疗耐药患者的临床结局,芦康沙妥珠单抗组确认的客观缓解率(ORR)、中位无进展生存期(PFS)以及中位总生存期(OS)均显著高于多西他赛组。

OptiTROP-Lung03研究Leading PI(牵头研究者)、中山大学肿瘤防治中心张力教授指出,尽管OS数据尚未完全成熟,但芦康沙妥珠单抗组已呈现出具有统计学意义的显著优势。此外,芦康沙妥珠单抗安全性可控,试验组最常见(发生率≥10%)的≥3级TRAE包括中性粒细胞计数减少(42.9%)、白细胞计数减少(25.3%)、口腔炎(16.5%)和贫血(12.1%);芦康沙妥珠单抗组未报告间质性肺病病例。

2025年ASCO中国之声:突破耐药、填补空白 科伦博泰生物芦康沙妥珠单抗展现EGFR突变非小细胞肺癌治疗前景

张力教授在ASCO现场进行口头报告 图片来源:科伦博泰生物官方微信公众号

张力强调,OptiTROP-Lung03研究具有里程碑式的意义,不仅打破了后线治疗的传统格局,更为临床实践提供了新的治疗选择。基于该临床试验的优异结果,中国国家药品监督管理局(NMPA)已批准芦康沙妥珠单抗用于EGFR突变NSCLC后线治疗,使该药物成为全球首个获批肺癌适应证的TROP2 ADC。

这不仅体现了其在研究层面的显著优势,更极大地提升了该药物的临床可及性。值得关注的是,此前国外两项同类III期临床试验未能获得批准。而芦康沙妥珠单抗的成功,不仅是临床研究的重大突破,更实现了该领域的“弯道超车”。

目前,针对TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗在EGFR突变晚期NSCLC中的治疗布局,正逐步从后线扩展至一线,从单药扩展至联合治疗。

治疗罕见EGFR突变NSCLC患者潜力可期

与携带经典EGFR突变的NSCLC患者相比,携带罕见EGFR突变的NSCLC患者通常治疗选择有限,预后更差。

今年的ASCO年会报告了一项II期开放标签、多队列研究,其中一个队列旨在评估芦康沙妥珠单抗治疗既往经过治疗的罕见EGFR突变晚期NSCLC的初步疗效和安全性。

该研究入组了42例携带罕见EGFR突变的NSCLC患者,患者接受芦康沙妥珠单抗5mg/kg,每两周一次治疗,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。中位随访9.9个月的结果显示,芦康沙妥珠单抗在经治的携带罕见EGFR突变的晚期NSCLC患者中显示出有前景的临床活性,ORR为35.7%,疾病控制率(DCR)为85.7%,中位缓解持续时间(DoR)未达到,6个月DoR率为90.9%,中位PFS为9.5个月。

张力表示,以上研究结果充分彰显了该药物的应用潜力。芦康沙妥珠单抗有望成为EGFR非经典突变患者的新型治疗选择。

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